世卫组织公布2019十大健康威胁，和你我息息相关！

随着流行病的传播、耐药细菌等病原体的增加，肥胖率上升，以及环境污染和气候变化对健康的影响，我们正面临着多重健康挑战。

为了应对这些威胁因素，世界卫生组织（WHO）发布了2019年最需关注的十大问题。

1. 空气污染和气候变化

90%的人都在呼吸受到污染的空气。世卫组织将空气污染列为了2019年对健康威胁最大的环境风险。空气中的微观污染物可以渗入人体的呼吸系统和循环系统，对肺部、心脏和大脑等多个器官造成损害，每年在全球导致了700万人死于癌症、中风、心脏病和肺病等疾病。2018年10月世卫组织也曾指出，空气污染正在影响儿童大脑的正常发育，对绝大多数儿童的健康造成了威胁。

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导致空气污染的化学燃料也是气候变化的主要原因。据预计，2030年-2050年，气候变化预计每年将造成25万人死于气温升高带来的热应激，以及营养不良、疟疾、腹泻等。

2. 非传染性疾病

糖尿病，癌症和心脏病等非传染性疾病导致了全球70%以上的死亡（4100万人），其中有1500万30-69岁的人因此过早死亡。

驱动这些疾病发病增加的五个主要危险因素是：烟草、缺乏身体活动、饮酒、不健康的饮食习惯和空气污染。这些风险因素也会加剧精神健康问题，而且发病往往较早，近一半的精神疾病始于14岁，但大多没有得到诊断和治疗。

▲不健康食物摄入过多和体力活动不足等导致的肥胖，和糖尿病、心血管系统疾病、癌症有关联（图片来源：pixabay）

3. 全球流感爆发

在人类历史上，几次流感大流行都造成了巨大的生命威胁和损失。1918年的西班牙流感被称为“人类史上最大瘟疫”。

世卫组织指出，虽然我们还不知道下一次流感将在什么时间爆发，会有多严重，但可以确定的是，我们正在面临下一次流感大流行。全球防御与每个国家的卫生系统能力密切相关。目前，全球有114个国家的153个机构正在共同参与流感病毒毒株的监测和应对，如根据毒株情况及时纳入、调整流感疫苗，以保护人们免受季节性流感的侵害，另外，世卫组织也在促进各个国家能够公平地获得诊断、疫苗和抗病毒药物治疗。

4. 脆弱、糟糕的社会经济环境

全球超过1/5的人口生活在干旱、饥荒、战争冲突，以及医疗健康服务落后的危机环境中，世卫组织将为这些地区持续提供医疗卫生的支持。

5. 抗生素耐药

抗生素，抗病毒药物和抗疟疾药的研发是现代医学取得的最大成功之一。然而，这些药物的作用正在逐渐减弱，世卫组织呼吁，“我们的时间所剩无几”！大量细菌、寄生虫、病毒和真菌产生了耐药，那个肺炎、肺结核等感染能够被轻易治疗的时代一去不返。无法预防感染可能会严重影响多种疾病治疗所需的手术、化疗等操作。

除了更多新一代药物的研发，这个人们过度使用，甚至滥用抗生素带来的严重问题，或许更需要从每个人都提高认识，谨慎使用抗生素开始做出改变和努力。

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6. 埃博拉病毒和其他高危病原体

埃博拉是人类历史上最危险的病毒之一，近年来，包括中国在内的各国科学家们都在努力攻克这种病毒感染。虽然埃博拉疫情盛行的非洲地区看似遥远，如果回想多年前的“非典”和SARS肆虐带来的恐慌，就不难理解医疗界对这些高危病毒的关注。

世卫组织列出了一份针对高危病原体的药物优先研发清单，这些病原体可能会导致突发疫情，但目前缺乏有效的疫苗或药物来预防和治疗，包括埃博拉、其他几种出血热、寨卡、尼帕，中东呼吸综合症冠状病毒（MERS-CoV）和严重急性呼吸系统综合症（SARS）和疾病X——这代表医疗界为未知做准备的决心。

7. 初级医疗保健体系薄弱

世卫组织认为，理想情况下，人们应当可以获得全面、可负担的社区护理，满足人一生中的大部分健康需求。但很多国家都没有充足、强大的触及医疗保健体系来实现全民健康覆盖。2019年，世卫组织将在这方面采取努力措施。

8. 不接种疫苗

接种疫苗是预防疾病最具性价比的方法之一。但仍有很多人没有，甚至是不愿意或拒绝接种疫苗。世卫组织专家发现，对健康状况的自信、获取疫苗不便，以及对疫苗疗效和副作用的顾虑是人们犹豫不决的主要原因。

世卫组织呼吁医疗卫生专业人员向大众提供可靠的疫苗信息，并且将计划在2019年加大HPV疫苗（宫颈癌疫苗）等干预措施的覆盖率。

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9. 登革热

这种由蚊子传播的疾病可导致类似流感的症状，并导致20%的严重患者死亡。几十年来的威胁日益严重，而且正在从热带蔓延到更多的温带国家。全世界有40%的人患有登革热，世卫组织希望到2020年时将死亡人数减少50%。

10. 艾滋病毒

在艾滋病检测、提供抗逆转录病毒药物以及预防性措施（如暴露前预防用药）方面，我们已经取得了很大的进展。但每年都仍然有一百万人因此死亡。医疗卫生服务对艾滋病毒感染高危人群的覆盖往往很难，另外，越来越多15-24岁的年轻女性处于艾滋病高危环境中。

2019年，世卫组织将支持各国引入自我检测措施，以便更多感染高危人群了解自己的状况并及时接受治疗。

解决健康挑战，公共卫生机构正在携手努力。而了解足够的信息，也有助于我们从改善生活习惯、积极接种疫苗、合理用药等方面加强预防。

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参考资料

Ten threats to global health in 2019. Retrieved January 18, 2019, from https://www.who.int/emergencies/ten-threats-to-global-health-in-2019

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